ДИАГНОСТИКА и лечение отслоения сетчатки советы и инструкции 18:38 2024

В некоторых случаях типичный курс и симптомы вызовут быстрое подозрение на отслойку сетчатки. Иногда симптомы атипичны, и офтальмолог может обнаружить отрыв случайно, во время глазного обследования. Диагноз основан на тщательном осмотре сетчатки.

Офтальмолог сначала применяет специальные капли для расширения зрачков, чтобы они не реагировали на резкое освещение во время самого обследования. Капли обычно увеличивают зрачок в течение 5-10 минут. Затем врач использует специальные линзы (напоминающие увеличительное стекло) для осмотра задней части глазного яблока с помощью щелевой лампы. Можно также использовать офтальмоскоп или ультразвук.

Лечение

Существует несколько вариантов лечения отслойки сетчатки. Относительно простые терапевтические лечения – лазер (тепловой эффект) или криотерапия (замораживание). Оба метода эффективно решают проблему трещины или отверстия в сетчатке, но только при условии ранней диагностики. Такое лечения может быть проведено непосредственно в кабинете врача без специальных приготовлений. В принципе, оба метода запечатывают края трещины, приводят к затвердеванию ее окружения, следовательно, жидкость не может попасть под сетчатку. Процесс занимает несколько минут, может быть повторен по мере необходимости.

Другим вариантом лечения является пневматический ретинопекс. Этот метод используется в случае очень малых отклонений. Врач с использованием иглы вводит между линзой и сетчаткой газовый пузырь. Этот пузырь перемещается к сетчатке, и при правильном позиционировании пациента, надавливает на место отслойки, буквально прижимая сетчатку обратно. Если деформация произошла из-за трещины или отверстия, трещина может быть сначала обработана лазером или замораживанием.

Как выполняется операция на глазу?

При обширной отслойке сетчатки требуется операция. Классически выполняется так называемый эписклеральный пломбаж. Это метод, который тампонирует трещину, приближая сосудистый слой и пигментный эпителий к сетчатке. Это уменьшает натяжение стекловидного тела. В качестве материала имплантата используется силикон. Около 10-15% лечения не завершается успехом. Другим решением при заболевании является закрытая витрэктомия.

Это сложная операция, когда тампонируется сетчатка внутри глаза. Стекловидное тело хирургически заменяется силиконовым маслом или экспансивным газом, который толкает сетчатку, пытаясь притолкнуть ее обратно. Силиконовое масло может оставаться в глазу в течение года, затем его необходимо заменить более натуральным материалом. В 85% случаев требуется только одна операция без дальнейшего вмешательства.