Пациенты с сахарным диабетом второго типа обычно принимают инсулин или таблетки, способные уменьшить уровень глюкозы. Это важный пункт в терапии сахарного диабета, потому что заболевание связано с повышенным уровнем глюкозы.
У человека этот показатель должен быть достаточно постоянным и не должен выходить за определённые границы. Когда в старые времена ещё не было открыто наличие сахарного диабета, то рано или поздно у такого пациента развивалась кома, и он умирал.
Современные лекарственные препараты могут снизить уровень сахара, и смерти пациентов случаются всё реже. Считается, что пациенты с сахарным диабетом второго типа постоянно вводят себе инсулин.
Но к этому препарату приходят постепенно. Сначала врач используют диету и все возможности комбинаций таблетированных лекарств. И только в случае, когда нет эффекта, применяют инсулин.
На территории Российской Федерации таким пациентам сначала назначают Метформин. Он остаётся препаратом выбора уже долгие годы, обычно назначают именно его, если у человека нет противопоказаний. Но на самом деле таких лекарств очень много, они выпускаются в Еврозоне и в США. Их тоже назначают с целью уменьшения уровня глюкозы.
Это торговое название; международное наименование – репоглинид, это название главного действующего компонента. В составе таблетки есть и вспомогательные вещества, необходимые для наполнения формы.
Таблетки серо-желтоватые, имеют разную дозировку, предназначены для внутреннего применения. После попадания в организм компоненты препарата стимулируют высвобождение инсулина из клеток поджелудочной железы.
Через 30 минут после приёма пищи у больных сахарным диабетом второго типа отмечается инсулинотропный ответ, и концентрация сахара в крови быстро снижается. В лечении очень важно выбрать правильную дозировку, и иногда врачи добавляют другие препараты аналогичного действия, чтобы получить хороший эффект. Это комплексный подход к лечению.
Заранее определить самый лучший препарат невозможно. В некоторых случаях врач производит замену. Для правильного лечения нужно учесть все сопутствующие заболевания, но очень много зависит от самого пациента. Он должен пересмотреть свой образ жизни: заняться физкультурой, прийти к правильному питанию, постоянно контролировать уровень глюкозы в крови. Для этого пациент должен приобрести личный глюкометр. Эндокринологи рекомендуют вести дневник на постоянной основе, в которой записывать все съеденные продукты и показатели глюкозы в крови. Очень важно соблюдать диету. Только все эти совместные мероприятия могут показать хорошую эффективность.
Главное – не забывать приём лекарственных препаратов и соблюдать все назначения врача.
В некоторых случаях лекарство не назначают. В списке противопоказаний указаны:
сахарный диабет первого типа
диабетическая кома
хирургические вмешательства на большой площади
инфекционные заболевания
опасные нарушения работы печени
непереносимость главного действующего компонента
период беременности и грудного вскармливания (безопасность главного действующего компонента в организме беременных женщин не изучена).
В лечении детей и подростков до 18 лет препарат не применяют: не были проведены клинические исследования на этой группе пациентов.
Также производитель не провёл исследования, которые показали бы, как действует лекарство на организм возрастных пациентов (75 лет и старше). Поэтому лечение таких больных – на усмотрении врача.
Препарат – это дополнение к физическим нагрузкам и диете. Только таким образом можно добиться снижения уровня глюкозы в крови.
Употребление лекарства следует приурочить к основному приёму пищи, можно принять таблетку перед едой, примерно за 15 минут. Или за 30 минут до еды, или непосредственно в момент еды, – разброс во времени допустим.
Дозировка индивидуальная, она подбирается в зависимости от цифр на глюкометре. После начала лечения наблюдают за состоянием пациента и через неделю проводят коррекцию дозы. В среднем пациентам в сутки назначают 4 г три раза в сутки. Существует максимальная суточная доза, которую превышать нельзя – 16 мг.
Иногда лекарство назначается вместе с другими препаратами в составе комбинированной терапии. Нередко назначают Метформин.
Традиционный побочный эффект такого лечения – чрезмерное снижение уровня глюкозы в крови. Ведь здесь очень важны личные привычки, касающиеся пищи, физических нагрузок, а также возможные стрессовые ситуации. Поэтому могут быть:
реакции повышенной чувствительности (зуд, сыпь, крапивница)
гипогликемическая кома (если неправильно подобрана доза, иногда требуется срочная медицинская помощь)
расстройство зрения (временное)
сердечно-сосудистые проблемы
иногда боль в желудке.
В некоторых случаях пациенты жаловались на боли в печени. Однако связь их с этим препаратом не была установлена.
Передозировка недопустима: она может вызвать сильное падение уровня глюкозы в крови, это опасно.
Циклоспорин повышает концентрацию главного действующего компонента в крови, поэтому его не назначают.
Некоторые лекарства удлиняют действия препарата: Интроконазол, Рифампицин, Кетоконазол.
Не принимают алкоголь во время лечения.
Ряд лекарства ослабляют действие обсуждаемого препарата: это барбитураты, гормональные средства, гормоны щитовидной железы, контрацептивные гормональные препараты.
Если доза подобрана правильно, то это лекарство позволяет вести нормальную жизнь пациентам с сахарным диабетом (с условием диетотерапии и регулярных физических упражнений). Следует помнить о том, что комбинированное лечение (то есть, два гипогликемических средства) повышает риск снижения уровня глюкозы в крови.
Если с пациентом случится беда: травма, обширный ожог, хирургическое вмешательство, то во время лечения таблетированные лекарства отменяют и назначают инсулин. Следует предупредить пациента, что голодание на фоне применения этого лекарства может также привести к гипогликемии. Некоторые женщины с ожирением иногда стараются похудеть, с этим нужно быть осторожнее.
Отзывы пациентов на это лекарство на территории Российской Федерации пока отсутствуют: репаглинид, входящий в состав препарата – это новое сахароснижающее лекарство, оно не так давно применяется в терапии сахарного диабета второго типа.
Наблюдение за пациентами, которые принимали этот препарат в Еврозоне, показывают, что при незначительных недостатках, которые обычно выражены в меньшей степени, это лекарство позволяет добиться стойкой компенсации диабета и нормальных показателей уровня глюкозы на протяжении длительного времени.
Также лекарство может снизить этот показатель на протяжении короткого времени – от суток. Важно не допускать пропуск приёма пищи или питаться очень скудно: это может привести к осложнениям.
Различные фармацевтические компании проводят исследования по поиску новых препаратов, которые были бы полностью лишены таких недостатков.
Перед применением посоветуйтесь со специалистом.
Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом
Все(5) |
---|
![]() | ![]() | ![]() | ![]() | ![]() |
Комментарии на отзыв: