Деформирующий остеоартроз: диагностика и лечение - отзыв

Диагностическое значение при остеоартрозе имеет отсутствие признаков воспаления, характерных для артритов; гипертермии кожных покровов; гиперемии кожи; припухлости сустава. Сдвигов со стороны лабораторных показателей не наблюдается. При развитии вторичного синовита могут быть небольшие отклонения лабораторных тестов, которые свидетельствуют об воспалительном процессе.

Современным методом диагностики является исследование синовиальной жидкости. Однако при неосложнённом остеоартрозе получить её не удаётся, так как её количество минимально. При сопутствующем синовите этот метод диагностики возможен, и имеет значение для установления характера воспаления.

Чёткой зависимости между клиническими проявлениями и рентгенологической картиной не выявляется. Однако если имеется клиника заболевания, всегда присутствуют её рентгенологические признаки, которые могут даже предшествовать болевому синдрому. В связи с этим выставить окончательный диагноз остеоартроза без рентгенологического исследования суставов невозможно.

Ранним важнейшим рентгенологическим признаком ДОА является сужение суставной щели, в дальнейшем появление костных разрастаний – остеофитов, склероз субхондральный и остеопороз.

Лечение и диспансеризация

Лечение остеоартроза включает назначение лекарственных препаратов и немедикаментозные методы.

Под наблюдением врача назначаются противовоспалительные и обезболивающие средства – НПВП, которые назначаются короткими курсами. Это ибупрофен, диклофенак, напроксен, ксефокам и другие. Хорошо себя зарекомендовали препараты в виде гелей - вольтарен, хондроксид.

Назначаются хондропротекторы, улучшающие трофику хряща: глюкозамин сульфат, хондроитинсульфат. Хондропротекторы эффективны только при применении в начальном периоде заболевания.

При агрессивном течении артроза и отсутствии эффекта от НПВП применяются внутрисуставные инъекции кортикостероидов.

В качестве противовоспалительного средства широко назначается рыбий жир, длительными курсами под контролем врача.

Из немедикаментозных методов лечения применяются различные физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура, физические упражнения, гидротерапия и иглоукалывание.

Рекомендована вегетарианская диета, приём поливитаминных препаратов с макро и микроэлементами.

При ожирении рекомендуется снижение веса, что уменьшает нагрузку на суставы.

Широко применяется хирургический метод лечения – эндопротезирование коленных и тазобедренных суставов.

Больные с деформирующим остеоартрозом находятся под наблюдением ревматолога.

Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом

Видео обзор

Современные методы диагностики и принципы лечения раннего остеоартроза.

Деформирующий остеоартроз (ДОА)

Лечение остеоартроза - ортопед-травматолог Николай Турчин. Здоровый интерес. Выпуск 183

Деформирующий остеоартроз коленного сустава