Циклофосфамид применение - отзыв

Циклофосфамид применение

Циклофосфамид используется в качестве цитостатика при ряде злокачественных заболеваний (рак). Он обычно используются в сочетании с другими цитостатиками.

Использование для взрослых:

-Рак молочной железы (схема: циклофосфамид, метотрексат, 5-фторурацил);

-Саркома мягких тканей;

-Лимфома Ходжкина;

-Неходжкинская лимфома;

-Саркома Юинга;

-Кондиционирующее лечение перед трансплантацией стволовых клеток и иммунотерапией;

Мобилизация стволовых клеток для афереза стволовых клеток;

Использование для детей и подростков

-Медуллобластома;

-Саркомы мягких тканей, такие как рабдомиосаркома, лейомиосаркома;

-Острый лимфобластный лейкоз - в сочетании с цитарабином или метотрексатом и аспарагиназой;

-Лимфома Ходжкина;

-неходжкинская лимфома;

-нейробластома;

-ретинобластома;

-Саркома Юинга;

-Кондиционирующая обработка перед трансплантацией стволовых клеток

-Мобилизация стволовых клеток для афереза стволовых клеток

-Тяжелая и очень тяжелая апластическая анемия

Рассеянный склероз

В нескольких исследованиях наблюдалось снижение прогрессии при хорошей переносимости. Напитки были более эффективными, чем однократная индукционная терапия.

В настоящее время нет разрешения на лечение рассеянного склероза циклофосфамидом.

Механизм действия

Циклофосфамид приводит к одно- и двухцепочечным разрывам в быстро делящихся клетках. В результате в крови пролеченных пациентов обнаруживается больше клеток-супрессоров CD8 и меньше клеток-помощников CD4.

Побочные эффекты

Часто наблюдается уменьшение количества лейкоцитов (ограничивающая дозу депрессия костного мозга), тошнота, выпадение волос. Риск рака, особенно при лейкозе и опухолях мочевого пузыря, особенно высок при высоких кумулятивных дозах. Кроме того, химиотерапия с циклофосфамидом может привести к геморрагическому циститу. С другой стороны, параллельно с циклофосфамидом вводят защитное вещество месну (меркапто-этансульфонат натрия). Тем не менее, полезность введения месны является спорным, особенно в при проыедении терапии в не-онкологии (например, в лечении гранулематоза с поливаскулитом), поскольку используемые дозы значительно ниже.

Кроме того, после введения циклофосфамида может возникнуть у женщин и мужчин бесплодие, поэтому криоконсервация сперматозоидов или яйцеклеток должна рассматриваться до первого введения. Прививки мертвыми вакцинами не эффективны при лечении циклофосфамидом из-за его иммунодепрессивного и цитостатического действия.

Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом