Болезнь меньера

Болезнь Меньера, или синдром водянки внутреннего уха, – одно из самых распространённых заболеваний внутреннего уха. Распространено в возрасте от 30 до 60 лет. Причины и механизм развития заболевания всё ещё остаются нерешёнными.

У человека водянка может возникнуть самопроизвольно или как следствие нарушений внутреннего уха. Поскольку причина неизвестна, лечение затруднено и исключительно симптоматическое.

Классификация и симптомы заболевания

Классификация включает две формы:

Определённая, основанная на клинике и требующая наблюдения и лечения эпизодического синдрома головокружения, с продолжительностью эпизодов от 20 минут до 12 часов.

Вероятная, с продолжительностью эпизодов головокружения от 20 минут до 24 часов.

Основные симптомы болезни Меньера формируют саму суть заболевания, состоящую из эпизодического головокружения, постепенной потери слуха и звона в ушах. Пациенты также жалуются на давление или полноту в ухе, проблемы с походкой, приступы падения и тошноту.

Болезнь Меньера сначала прогрессирует. Острые приступы головокружения увеличиваются в течение первых нескольких лет после начала заболевания, а затем уменьшаются в частоте в связи с продолжительным ухудшением слуха. У большинства пациентов головокружительные эпизоды полностью прекращаются. Симптомы болезни, за исключением потери слуха, улучшаются в 60-80 % людей независимо от лечения.

Лечение и профилактика

Варианты лечения варьируют от изменения питания, лекарственной терапии и оперативного лечения. Модификация диеты, включая в питание экстракт виноградных косточек, масло печени акулы, витамины группы В и ограничивая соль, алкоголь, кофеин и обработанные пищевые продукты, является вариантом управления приступов и рекомендуется больным как лечение первой линии.

Во время приступов используются противорвотные и вестибулярные препараты (бензодиазепины), антигистаминные (лоратадин, цетрин), мочегонные (фуросемид), и лекарства, улучшающие кровоснабжение внутреннего уха и головного мозга (бетасерк, бетагистин).

Профилактическое лечение направлено на снижение количества и тяжести кризов головокружения, шума в ушах и предотвращения прогрессирования заболевания, особенно потери слуха и нарушения равновесия. Профилактическое лечение включает контроль диетического режима, стресса, усталости, лекарственные препараты: мочегонные, сосудистые, кортикостероиды. Используется реабилитационная терапия. Однако ни одна терапия не показала реальной эффективности для длительного сохранения слуха.