Агранулоцитоз и метамизол
Острый агранулоцитоз представляет собой нарушение в образовании гранулоцитов в костном мозге, подвид белых кровяных телец (лейкоцитов). Запуск метамизолом может происходить в очень изменяющемся интервале времени (от одного дня до нескольких месяцев) после первого введения. Поскольку вызванный метамизолом агранулоцитоз может привести к летальному исходу, анализы крови и прекращение приема лекарств являются обязательными сразу же после появления первых симптомов.
Симптомы могут включать местные инфекции с ангиной, повреждение слизистой оболочки (язвы), лихорадку и озноб, а затем генерализация инфекции (сепсис).
Помимо выключения триггера в качестве терапии назначаются антибиотики и, возможно, переливания гранулоцитов или факторов стимуляции (G-CSF). Когда триггер остановлен, образовательное расстройство часто обратимо, но в соответствующем количестве случаев это не слишком поздно. Даже в странах с развитой медицинской помощью, таких как Швеция и Германия, почти каждый четвертый из тех, у кого развился агранулоцитоз принимал метамизол. Помимо агранулоцитоза, есть также случаи с нарушением анализа крови (нейтропения), но без клинических симптомов.
Параллельно с увеличением назначений метазола с 1990 года наблюдается увеличение числа спонтанных сообщений об агранулоцитозе, вызванных метамизолом: хотя в 1990 году было зарегистрировано менее десяти случаев, число сообщений к 2010 году составило в среднем более 30 и в 2012 году более 50 в год. В двух третях случаев агранулоцитоз возникал в течение 6 недель после (непрерывного или временного) приема, у 30,5% в течение 7 дней и в 18 случаях непосредственно после одного или двух использований. 38 случаев (23,6%) закончились смертельным исходом. В 1986 году исследование, оплаченное немецким производителем Хешт позволило оценить частоту только 1,1 на миллион приложений в неделю. Тем не менее, это исследование было подвергнуто серьезной критике за серьезные методологические ошибки. Фактически, шведское исследование 2002 года, например, при оценке систем личной статистики лекарств и требований медицинской отчетности, показало гораздо более высокий риск агранулоцитоза, по крайней мере, 1 на 1439 рецептов. Сопоставимое исследование 2014 года, в котором удалось использовать данные крупнейшей немецкой государственной страховой компании Techniker Krankenkasse, подтвердило шведские результаты 2002 года в еще большей базе данных.
Агранулоцитоз еще не был описан у животных. Только у лошадей лейкопения была обнаружена после многократного применения высоких доз препарата.
Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом
Все(5) |
---|
Не бойся. Агранолуцитоз | Анальгин: польза или вред Метамизол натрия | Чем опасен Анальгин | Обзор лекарств | Learn about metamizole | what is agranulocytosis | Агранулоцитоз |
Комментарии на отзыв: