ФОРСИГА ОТЗЫВЫ ЭНДОКРИНОЛОГОВ отзывы - развод или правда? - отзыв

О препарате форсига

Форсига является лекарственным препаратом на основе действующего вещества дапаглифлозина. Дапаглифлозин находятся в виде пропандиола моногидрата. В 6,15 миллиграммах этого соединения находятся примерно 5 миллиграммов дапаглифлозина.

Также в препарат входят и вспомогательные соединения, - это кроссповидон, безводный молочный сахар, коллоидная двуокись кремния, а также магний стеариновокислый. В состав пленочной оболочки препарата входит двуокись титана, желтая окись железа, а также желтый краситель опадрай. Выпускается препарат в виде круглых двояковыпуклых таблеток, на которых имеются с обоих сторон соответствующие гравировки.

По своей клинико-фармакологической природе форсига относится к гипогликемическим пероральными препаратам. Непосредственно главный действующий компонент дапаглифлозин является достаточно сильным ингибитором натриево глюкозного котранспортера второго типа. Он способен выборочно экспрессироваться в тканях почек и практически не обнаруживается в других в органах и системах. В частности его не находят в скелетной мускулатуре, жировых тканях, центральной нервной системе, а также мочевом пузыре.

Если пациент имеет сахарный диабет второго типа, то у него всё равно в канальцах почек происходит процесс реабсорбции глюкозы, не глядя на то, что имеется гипергликемия. Дапаглифлозин может тормозить перенос глюкозы в почках, и таким образом её реабсорбция снижается, таким образом он удаляется посредством почек. В результате подобного действия происходит понижение содержания глюкозы на голодный желудок ипосле еды. Также понижается содержание гликозилированного гемоглобина у больных сахарным диабетом второго типа.

Наличие глюкозурического эффекта, то есть когда выводится глюкоза, имеет место уже после того как принята 1 доза препарата, сам процесс сохраняется на протяжении суток так длится всё время проходимого лечения. Дапаглифлозин не способен приводить к нарушению нормального продуцирования эндогеннойглюкозы в качестве ответной реакции на процесс гипогликемии. Причём, сам эффект дапаглифлозина не зависит от воспроизводства гормона инсулина, и от того, насколько высока к нему чувствительность.

Когда глюкоза удаляется через почки в результате действия дапаглифлозина, то при этом теряются калории и уменьшается вес тела. Процессы торможения этим соединением натриево-глюкозного котранспорта параллельно сопровождаются незначительным диуретическим действием.

Важно отметить, что дапаглифлозин не оказывает какого-либо эффекта на другие транспортеры глюкозы, которые переносят ее к тканям на периферии.

Принятый препарат достаточно быстро поглощается в пищеварительной системе, и таким образом его можно применять как вне приема пищи, так и совместно с едой. Максимальная концентрация в плазме обычно появляется уже через 2 часа после приёма на голодный желудок. Показатели максимальной концентрации растут в пропорциональной зависимости от принятой дозы дапаглифлозина. При приёме препарата в дозировке 10 миллиграммов биологическая доступность равна 78%. Исследования, проводимые на здоровых добровольцах, показали, что одновременный приём пищи в какой-то степени воздействует на фармакокинетические особенности дапаглифлозина. Если пища содержит большое количество жира, то период наступления максимального содержания препаратов с кровяной плазмы удлиняется на 50%. Однако, подобные особенности не имеет существенного клинического значения.

В кровяной плазме дапаглифлозин связывается с белками, и этот процент составляет около 90-91. Если пациент имеет нарушения функций почек, или болезни печени, то это не влияет на данный показатель.

В организме дапаглифлозин подвергается метаболическим процессом, при этом образуются неактивные метаболиты. Основным метаболитом является дапаглифлозин 3-О-глюкуронид. В это соединение превращается примерно 60% принятого препарата. Примерно 40% дапаглифлозина удаляется из организма в неизмененном виде, то есть не подвергается метаболическим процессам. Удаление дапаглифлозина, а также продуктов его метаболизма происходит через почки с мочой, количество неизменного препарата составляет при удалении около 2%. Исследования, проводимые на пациентах, которые имели заболевании почек легкой и средней степени тяжести показали, что отличия в связывании с белками главного действующего компонента не выявлены. Препарат на пациентах, которые старше 70 лет детально не изучался, поэтому при его применении следует соблюдать особые меры предосторожности. Отмечено, что в женском организме достижимы более высокие концентрации препарата, чем у мужчин. Какие-либо отличия в действии этого препарата на разные человеческие расы, (монголоидную, европеоидную, негроидную) не выявлены.

Пациенты, которые имеют повышенную массу тела характеризуются более низкими показателями экспозиции. Однако, эти данные не имеет существенного клинического значения.

Препарат применяется как в виде монотерапевтического средства, так и используется в комбинированных вариантах лечения совместно с метформином, тиазолидиндионами, производными сульфонилмочевины, а также с препаратами инсулина. Дозировки препаратов, а также продолжительность курса разрабатывается врачом в индивидуальном порядке применительно к каждому конкретному пациенту, какая-либо самодеятельность здесь являются совершенно недопустимой.

Если проводятся лечение совместно с применение метформина, то обычно стартовую дозу форсиги назначает 10 мг, а доза метформина должна составлять в 0,5 грамма на протяжении суток. Если имеет место неадекватный гликемический контроль, то допустимо увеличение дозы метформина.

Эффективность данного препарата во многом зависит от того, как работают почки у подъезда. Если имеется нарушение средней степени тяжести, то препарат может оказаться менее эффективным, а если имеется нарушение почек тяжёлой степени тяжести, то вообще препарат может оказаться бесполезным. Препарат не следует применять пациентами, которые имеют среднюю и тяжелую степень почечной недостаточности, когда креатининовый индекс составляет меньше чем 60 миллилитров в минуту. Если у пациента имеется нарушение функции почек легкой степени, то препарат принимается в обычной дозе, какая-либо корректировка здесь не требуется.

Поскольку действие препарата в возрасте после семидесяти пяти лет окончательно не изучено, то этим пациентам большинство врачей предпочитают препарат не назначать, и даже считают его противопоказаным.

Самое частая побочная нежелательная реакция при применении этого препарата - гипогликемия. Также возможно появление тошноты, рвоты, расстройство стула, а также кожных высыпаний, если на препарат имеется повышенная индивидуальная чувствительность.

Нельзя применять этот препарат пациентами, которые имеют сахарный диабет 1 типа, а также диабетический кетоацидоз. Не назначается он также беременным женщинам и кормящим матерям, поскольку данные о его действие на организм ребёнка окончательно не представлены.

Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом

Видео обзор

Форсига отзывы эндокринологов